Instituto municipal de asistencia sanitaria

Atención primaria en Noruega

La asistencia sanitaria en Finlandia consiste en un sistema de salud financiado por el sector público de tres niveles muy descentralizado y un sector privado mucho más pequeño. Aunque el Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad es el máximo responsable de la toma de decisiones, los municipios (gobiernos locales) son los encargados de prestar asistencia sanitaria a sus residentes.

Finlandia ofrece a sus residentes una asistencia sanitaria universal. La prevención de enfermedades y otros tipos de promoción de la salud han sido el principal objetivo de las políticas sanitarias finlandesas durante décadas. Ello ha dado lugar a la erradicación de ciertas enfermedades transmisibles y a la mejora de la salud de la población.

La calidad del servicio de la sanidad finlandesa se considera buena; según una encuesta publicada por la Comisión Europea en 2000, Finlandia está entre los cinco primeros países en satisfacción: el 88% de los encuestados finlandeses estaban satisfechos, frente a la media de la UE del 71%[1].

El camino de Finlandia hacia el Estado del bienestar ha sido largo, desde un comienzo muy modesto. Se puede considerar que la historia de la medicina moderna en Finlandia comenzó en 1640, cuando se creó la primera universidad de Finlandia, la Real Academia de Turku. En aquella época, Finlandia formaba parte del Imperio Sueco. Como el campo de la medicina no gozaba de un estatus muy alto en la sociedad de la época, la importancia del profesorado de medicina formado siguió siendo baja durante mucho tiempo. Hasta 1750, el profesor de medicina era el único médico formado en Finlandia[2].

Sistema médico de Finlandia

A pesar de ser una importante fuente de información para el personal de enfermería, los planes de cuidados se han considerado repetidamente insatisfactorios. Se espera que la estructuración y codificación de la información mediante planes de cuidados estandarizados aumente la calidad de la información registrada, mejore la visión general, apoye la práctica basada en la evidencia y facilite la agregación de datos. Las investigaciones anteriores sobre este tema se han centrado principalmente en el ámbito hospitalario. Se desconoce cómo se utilizan los planes de atención estandarizados como herramienta de registro en el ámbito sanitario municipal.

Se recogieron datos empíricos en tres municipios noruegos mediante la observación participante y entrevistas individuales con 17 enfermeras tituladas. Además, se recogieron registros de enfermería de 20 historias clínicas electrónicas.

El uso de los planes de cuidados estandarizados se vio influido por la consideración de sus beneficios por parte de las enfermeras. La implementación parcial creó una oportunidad para la no utilización. No hubo consenso en cuanto a la cantidad de información que debía incluirse, y los planes de cuidados estandarizados podían llegar a ser tanto cortos y genéricos como largos y exhaustivos. Los temas «equilibrio entre el antiguo y el nuevo sistema de planificación de los cuidados», «consideración de la utilidad de los planes de cuidados estandarizados como fuente de información» y «equilibrio entre la visión general y el detalle» reflejan estas conclusiones.

Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad de Finlandia

En Finlandia, los municipios son responsables de organizar y financiar la asistencia sanitaria. Un municipio puede organizar los servicios prestándolos él mismo o en colaboración con otros municipios o comprando los servicios a empresas privadas o a organizaciones. Si es necesario, también se puede comprar el tratamiento en el extranjero.

La atención médica especializada suele prestarse en los hospitales. Los municipios forman distritos hospitalarios que se encargan de prestar atención médica especializada en su zona. Además, las autoridades municipales conjuntas pertenecen a cinco áreas de captación de atención médica altamente especializada, que se forman alrededor de los hospitales universitarios de Helsinki, Turku, Tampere, Oulu y Kuopio. En ellos se ofrece el tratamiento más exigente.

El tratamiento de algunas enfermedades raras exigentes se ha centralizado a nivel nacional en un hospital o unidad sanitaria. El tratamiento de niños con cardiopatías congénitas (Hospital Central Universitario de Helsinki, HUCH), los trasplantes de órganos (HUCH), las quemaduras graves (HUCH) y la oxigenoterapia hiperbárica (Hospital Central Universitario de Turku) son algunos ejemplos.

Historia del sistema sanitario noruego

La colaboración interprofesional es vital para ayudar a los pacientes a realizar una transición saludable en los servicios municipales de salud y asistencia. Sin embargo, ningún estudio ha investigado hasta ahora la colaboración interprofesional de los proveedores de atención sanitaria municipal durante la transición de los pacientes mayores en los servicios municipales de salud y atención. El objetivo de este estudio es, por lo tanto, describir y explorar qué influencia tiene la colaboración interprofesional de los proveedores de atención sanitaria dentro y entre las instalaciones municipales durante la transición de los pacientes mayores en los servicios municipales de salud y atención.

La colaboración interprofesional de los proveedores de atención sanitaria municipal durante las transiciones de los pacientes mayores en los servicios municipales de salud y atención fue un reto. Se identificaron dos temas principales: La situación del paciente en sí y las circunstancias profesionales, personales y prácticas. Circunstancias personales y prácticas. Los resultados muestran que la prioridad municipal de que los pacientes permanezcan en casa el mayor tiempo posible facilitó la colaboración interprofesional entre los centros de atención a corto plazo y los servicios de atención domiciliaria. La colaboración interprofesional entre los centros con el centro de cuidados de larga duración se redujo y los proveedores de atención sanitaria de este centro tuvieron que arreglárselas como pudieron.

Teo Santillán

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