Instituto nacional del cancer paraguay

EXPO 2017: DÍAS NACIONALES DE RUMANÍA Y ANGOLA

Schmeda-Hirschmann G, Gómez CV, Rojas de Arias A, et al.El veneno del sapo paraguayo Rhinella: Implicaciones en la medicina tradicional y proliferación de células de cáncer de mama.J Ethnopharmacol. 2017; 199:106-118 [PubMed] Publicaciones relacionadas.

Samudio A, Figueredo D, Lassaletta A, et al.Construcción de un Centro y Red Nacional de Cáncer Pediátrico en Paraguay: Lecciones para abordar los desafíos en un país de bajos ingresos.J Pediatr Hematol Oncol. 2015; 37(5):383-90 [PubMed] Publicaciones relacionadas

En Paraguay, el cáncer está entre las principales causas de muerte entre los niños. Reportamos los desafíos y soluciones para la construcción del primer centro de cáncer pediátrico del país en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional (PCC-SM) y describimos los resultados de la Red Nacional de Cáncer Pediátrico. Encontramos que los niños con leucemia linfoblástica aguda tratados entre 2008 y 2012 tuvieron mayores tasas de supervivencia a tres años y menores tasas de abandono del tratamiento que los niños tratados entre 2000 y 2007 antes de la creación de la red. Esta mejora coincidió directamente con el aumento de la capacidad de tratamiento del PCC-SM. Aquí describimos el papel de los colaboradores locales, nacionales e internacionales en la mejora de la atención sanitaria en el PCC-SM de Paraguay y discutimos cómo la agilización del acceso al diagnóstico y la atención especializada del cáncer y la implementación de un sistema de derivación y visitas de seguimiento pueden mejorar los resultados del cáncer en otros países de bajos recursos.

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Las tasas de mortalidad por cáncer en los niños muestran desigualdades inaceptables entre los países de ingresos altos y los de ingresos bajos y medios. En estos últimos, el diagnóstico tardío, el acceso inadecuado a los centros sanitarios y el abandono del tratamiento son los principales obstáculos para la remisión. Durante más de 12 años, el programa Mi hijo importa ha financiado 58 proyectos contra el cáncer en más de 40 países de ingresos bajos y medios, llegando hasta ahora a más de 85.000 niños. El objetivo de esta iniciativa, desarrollada por la Fondation Sanofi Espoir, es aportar equidad para que todos los niños con cáncer tengan la misma oportunidad de curarse en cualquier parte del mundo.

My Child Matters apoya al equipo de oncopediatría del Pr Samudio en Asunción, Paraguay, desde 2009[1]. El primer objetivo acordado con el hospital de Asunción fue descentralizar la oferta de atención oncológica en la creación de clínicas en zonas remotas, y así permitir el diagnóstico precoz y evitar las interrupciones del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda por limitaciones geográficas. Estos primeros objetivos se alcanzaron ya que, a día de hoy, el número de pacientes en las clínicas satélite despegó (de 81 en 2009 a 884 pacientes en 2015)[2], y el 0% de los niños están interrumpiendo su tratamiento en comparación con la tasa de referencia (17,5%) en 2009. Las medidas de impacto explican estos resultados positivos: los clínicos reforzaron sus mensajes educativos clave sobre la adherencia a la terapia, diagnosticaron a tiempo y gestionaron los efectos secundarios de los tratamientos cerca de los hogares de los pacientes. Además, el programa conectó a las diferentes instituciones de salud pública involucradas en el sistema de cáncer pediátrico en Paraguay, fomentando una red cooperativa y complementaria. Por ejemplo, los sistemas de registro y seguimiento electrónico de los pacientes, así como el registro nacional de cáncer, facilitan la continuidad de la atención.

El regalo – Francisco González

En Paraguay, más del 20% de los niños con cáncer vieron interrumpido o abandonado su tratamiento en 2006.2 Según datos de 2016, el cáncer es la segunda causa de muerte en niños y jóvenes de entre 5 y 19 años.1

Muchos niños con cáncer no pueden acceder a una atención adecuada debido a la estructura del sistema sanitario nacional.2 El país cuenta con tres sistemas hospitalarios distintos que ofrecen tratamiento contra el cáncer: los hospitales gestionados por el Ministerio de Salud, los de la seguridad social y el hospital gestionado por la Universidad Nacional de Asunción. Cada sistema tiene su propio equipo de atención al cáncer, recursos y protocolos de tratamiento. En consecuencia, los servicios oncológicos varían entre los sistemas y la comunicación entre los centros es limitada.

Los centros especializados que diagnostican y tratan el cáncer infantil suelen estar situados en la capital, Asunción, y sus alrededores.1 Esto significa que muchos niños y sus familias tienen que recorrer largas distancias para acceder a la atención oncológica. El coste del viaje y el alojamiento suele ser inasequible para las familias con menos ingresos.3 Los complejos sistemas de derivación y la escasez de especialistas en cáncer infantil también dificultan la disponibilidad y el acceso a la atención adecuada.2

Catalizar la acción de salud pública – Informe anual de

Asunción, la capital de Paraguay, se unió a City Cancer Challenge (C/Can) en agosto de 2017. Con el apoyo de la red de socios y expertos locales, regionales y mundiales de C/Can, la ciudad se embarcó en un proceso para identificar, diseñar y desarrollar soluciones sostenibles de atención al cáncer que respondieran a las necesidades locales.

Como resultado de la evaluación de necesidades llevada a cabo ese año, dentro del Proceso de Participación de la Ciudad de C/Can, entre las prioridades clave que surgieron estaba la necesidad de estandarizar el tratamiento y garantizar la atención integral del cáncer mediante la creación y el fortalecimiento de equipos multidisciplinarios capaces de tomar decisiones y hacer un seguimiento de los pacientes.

A principios de 2019, bajo el auspicio del Programa Nacional de Control del Cáncer y en el marco de la Ley de Atención Integral del Paciente Oncológico, se puso en marcha un proyecto de ciudad denominado «Estandarización de la atención integral de pacientes afectados por cáncer de mama y cuello uterino en Asunción» para sistematizar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes oncológicos donde se puedan mejorar los resultados aplicando las mejores prácticas establecidas en base a la experiencia internacional y nacional. El objetivo final es obtener unas directrices estandarizadas de diagnóstico y tratamiento para el manejo de los pacientes con cáncer de mama y de cuello uterino. Se espera que éstas se aprueben en breve y que sirvan de base para organizar equipos multidisciplinares y preparar protocolos institucionales.

Teo Santillán

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