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Clínica Universitaria de Navarra llamada las clínicas más avanzadas tecnológicamente de España, que es una de las mejores clínicas de Europa. Trabaja en la facultad de medicina de la Universidad de Navarra, lo que le permite a los primeros profesionales acceder a los últimos avances médicos.

La clínica académica, que es la base de formación de la facultad de medicina de la Universidad de Navarra fue fundada en el año 62-m y hoy está considerada como uno de los hospitales más prestigiosos y respetados de Europa. En este centro médico multidisciplinario tiene 60 departamentos dentro de un área del campus de más de 75 mil metros cuadrados, junto al centro de la CIMA (investigación médica aplicada).Está equipado con varios laboratorios y centros de diagnóstico, UCI y reanimación para niños, un hospital con 350 plazas. Cada año la clínica recibe más de 140 mil pacientes un total de 50 países. La recepción y el tratamiento de plomo 471 es un médico calificado y cerca de 2000 otros personal de salud.15 salas de operaciones equipadas con equipos de alta tecnología para llevar a cabo operaciones complicadas. Para el diagnóstico utilizando la TC axial, PET-

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La Clínica Universidad de Navarra (CUN) forma parte de la Universidad de Navarra. La CUN es una institución universitaria. Esto implica que se da una importancia considerable a la docencia y a la investigación. La CUN colabora estrechamente con las facultades de Medicina, Farmacia y Ciencias y también con la Escuela de Enfermería y el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA). El CIMA acerca la investigación básica a las aplicaciones clínicas. Nuestra misión es proporcionar una atención excelente al paciente a través de una práctica clínica innovadora, integrando la investigación y la docencia al más alto nivel científico, humano y profesional.

– Institución sin ánimo de lucro – Hospital centrado en el paciente – Dedicación completa y meticulosa + respuesta rápida a las necesidades – Un médico se hace personalmente responsable de la atención de un paciente – Historia clínica centralizada – Servicios hospitalarios prestados por personal propio (limpieza, lavandería, restauración) – Enfoque multidisciplinar que enfatiza el trabajo en equipo – Personal con dedicación exclusiva. – Gobierno colegiado – Rotación en los puestos directivos – Compromiso con la educación y la investigación – Organización de enseñanza y aprendizaje

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Correspondencia con Juan Luis Alcázar. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Clínica Universidad de Navarra, Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Avenida Pío XII 36, 3110 Pamplona, España. Correo electrónico: jlalcazar@unav.es

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Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos que compararan la ETV y la RM para evaluar el IM en el cáncer de endometrio en MEDLINE (PubMed), Web of Science y Cochrane Database desde enero de 1989 hasta enero de 2017. La calidad se evaluó mediante la herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 (QUADAS-2).

Nuestra búsqueda ampliada identificó 747 citas, pero después de las exclusiones finalmente se incluyeron en el metanálisis 8 artículos. El riesgo de sesgo para la mayoría de los estudios fue bajo para la mayoría de los 4 dominios evaluados en QUADAS-2. En conjunto, la sensibilidad y la especificidad estimadas para el diagnóstico del IM profundo fueron del 75% (intervalo de confianza [IC] del 95% = 67%-82%) y del 82% (IC del 95% = 75%-93%) para la ETV, y del 83% (IC del 95% = 76%-89%) y del 82% (IC del 95% = 72%-89%) para la RM, respectivamente. No se encontraron diferencias estadísticas al comparar ambos métodos (p=0,314). La heterogeneidad fue baja para la sensibilidad y alta para la especificidad de la ETV y la RM.

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Se ha sugerido que la manipulación del tejido neoplásico durante la histeroscopia puede provocar la diseminación de las células tumorales en la cavidad peritoneal y empeorar el pronóstico y la supervivencia global. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad oncológica comparando la histeroscopia con la biopsia ciega de Pipelle en el diagnóstico prequirúrgico de pacientes con cáncer de endometrio.

Se realizó un estudio multicéntrico retrospectivo entre pacientes que habían recibido tratamiento quirúrgico primario para el cáncer de endometrio. Se utilizó un modelo de análisis estadístico multivariante para comparar las tasas de recaída y supervivencia en las pacientes que habían sido evaluadas preoperatoriamente mediante histeroscopia o biopsia Pipelle. Se evaluaron como resultados principales la tasa de recaída, la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global. También se incluyeron en el análisis el tipo histológico, el tamaño del tumor, la invasión del miometrio, el estadio de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), el abordaje quirúrgico, el uso de un manipulador uterino y el tratamiento adyuvante.

Teo Santillán

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