Iván mañero instituto de cirugía plástica

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Aunque en la última década se ha producido un notable crecimiento de la investigación en materia de salud transgénero,10 las directrices de cribado relativas a la atención ginecológica de las personas transgénero son escasas en la literatura.Transición o afirmación/confirmación de géneroLas personas transgénero pueden someterse a procesos para afirmar su identidad de género, conocidos como “transición” o “afirmación/confirmación de género”. El alcance de esta transición es muy variable; algunas personas no realizan ninguna transición, otras cambian socialmente, otras utilizan técnicas como el binding (métodos para aplanar el tejido mamario y crear un pecho de apariencia masculina) o el tucking (empujar los testículos hacia el canal inguinal y asegurar el pene entre las piernas), y otras optan por las terapias de confirmación de género.11

Los pacientes transmasculinos o transexuales pueden someterse a una cirugía de la parte superior del tórax (mastectomía bilateral y técnicas reconstructivas adicionales) y a una cirugía de la parte inferior, en la que se extirpan los órganos femeninos y se logra la reconstrucción de los genitales mediante una metoidioplastia (alargamiento del clítoris para recrear un microfalo, sin capacidad de penetración), o una faloplastia (creación de un falo utilizando diferentes colgajos, siendo el colgajo libre radial el más utilizado y el que parece tener mejores resultados funcionales y estéticos).15

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Los pacientes transexuales no suelen identificarse con el género asignado al nacer. Tanto el sexo genital como las características sexuales secundarias que se desarrollan durante la pubertad provocan un malestar psicológico clínicamente significativo, también conocido como disforia de género. Suele ser necesario un complejo y prolongado periodo de transición que implica numerosos procesos de diagnóstico, tratamientos médico-quirúrgicos y una amplia atención psicológica. Todo ello con el fin de que el paciente logre la expresión física del género con el que se identifica, evitar graves conflictos psicológicos, mejorar la autoestima y la calidad de vida, y fomentar la integración exitosa del paciente en el trabajo, la familia y la sociedad.

Como una de las áreas de mayor crecimiento dentro de la cirugía plástica, la difusión de la educación en cirugía de género es esencial para mejorar los resultados de los pacientes y estimular nuevas innovaciones. Por esta razón, Facialteam Training & Education se enorgullece de presentar el segundo taller anual titulado Conceptos actuales en la cirugía de afirmación del género para mujeres en transición.

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Formado en la Universidad de Barcelona y licenciado en Medicina y Cirugía con matrícula de honor, es el director de IM CLINIC, centro de enseñanza y formación de residentes. Es director del Máster Internacional de Cirugía Genital y profesor del Máster de Suelo Pélvico de la Universidad de Manresa.

Miembro investigador del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB) y de la Universidad Complutense de Madrid, participa como docente en el Máster Internacional de Cirugía Reconstructiva – Módulo Genito Urinario, y es profesor de la Cátedra de Anatomía de la Universidad Autónoma de Barcelona.

Ha colaborado como experto médico y científico en los medios de comunicación, y ha publicado varios trabajos en numerosas revistas médicas e internacionales en el campo de la cirugía plástica, la cirugía genital y la cirugía de afirmación de género. Además, ha participado activamente en publicaciones y libros de carácter general en los mismos campos. En este sentido, ha sido coautor del libro Ser Transexual y ha colaborado en los libros S=EX, La ciencia del sexo y La Feminización de la voz de la mujer transexual.

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El cambio de aspecto es una de las consecuencias más difíciles para alguien que se recupera de un trauma. Afrontar una lesión corporal debida a un traumatismo, una enfermedad o un defecto de nacimiento es difícil. Las tecnologías de la cirugía plástica reconstructiva, utilizadas con gran éxito por los especialistas de Barcelona, pueden ayudar a minimizar y eliminar los defectos y devolver la confianza.

Varios equipos de especialistas de Barcelona son expertos de renombre en cirugía reconstructiva, trasplantes de tejidos compuestos, cirugía estética facial y microcirugía. Entre las cirugías plásticas más comunes se encuentran la reconstrucción mamaria tras una mastectomía y la cirugía tras grandes quemaduras. En 2010, un grupo de más de 30 expertos realizó con éxito el primer trasplante facial completo del mundo. Cada uno de los más de 30 expertos contribuyó al trasplante: trabajando con la piel y los músculos de la cara, la nariz, los labios, el maxilar superior, todos los dientes, el paladar, los huesos de la mejilla y la mandíbula, con microcirugía reconstructiva de los vasos y cirugía plástica posterior.

Barcelona es también la capital internacional de la reconstrucción mamaria mediante la técnica DIEP (reconstrucción con tejidos y piel de la propia paciente), de los trasplantes de ganglios y nódulos linfáticos tras la mastectomía y del tratamiento quirúrgico del linfedema, la complicación más frecuente tras una mastectomía, que, por cierto, ahora puede evitarse gracias a la técnica desarrollada por el equipo de Barcelona bajo la dirección del Dr. Jaume Masiá.

Teo Santillán

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